¿CÓMO SE ROMPE EL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR EN EL DEPORTE?

🦵 Mecanismos de lesión del LCA en deporte real: qué factores explican realmente la rotura del ligamento cruzado anterior

Según una revisión publicada en Annals of Joint (Högberg et al., 2025), los mecanismos de lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) en atletas siguen patrones muy consistentes en deportes como fútbol, baloncesto, rugby, balonmano y fútbol americano.
Este trabajo, basado en 1.274 atletas y análisis de vídeo de situaciones reales de lesión, aporta las claves biomecánicas, técnicas y contextuales más sólidas hasta la fecha.

Para entrenadores personales, fisioterapeutas y preparadores físicos, comprender estos mecanismos es fundamental para diseñar programas efectivos de prevención y reducción del riesgo de lesión.

🎯 Objetivo de la revisión

Analizar, mediante una scoping review centrada en análisis de vídeo, cómo, cuándo y por qué se producen las lesiones de LCA en diferentes deportes, clasificando:

• Tipo de contacto

• Fase del partido

• Velocidad del desplazamiento

• Acción deportiva previa

• Posición del tronco, cadera y rodilla

• Factores técnicos y contextuales

📋 Diseño del estudio

• 🔍 Tipo: scoping review basada en 28 estudios.

• 🎥 Método: análisis sistemático de vídeo de lesiones reales.

• 👥 Participantes totales: 1.274 atletas de élite y sub-élite.

• 🏆 Deportes incluidos:

  • Fútbol

  • Baloncesto

  • Rugby

  • Balonmano

  • Fútbol americano

  • Football australiano

👉 Es uno de los análisis más amplios y detallados disponibles sobre el mecanismo lesional del LCA en contexto competitivo real.

📊 Resultados principales

1️⃣ Tipo de contacto en la lesión

• 43,7% sin contacto
  Predomina en fútbol, baloncesto y balonmano.

• 39,1% contacto indirecto
  (empuje, carga o desequilibrio previo al gesto lesional).

• 17,2% contacto directo
  Más frecuente en rugby y fútbol americano.

👉 Las lesiones sin contacto y de contacto indirecto representan el 82,8% del total.

2️⃣ Momento del partido

• 57% en la primera mitad.

• Mayor riesgo en los primeros 30 minutos, por acciones rápidas con alta tensión neuromecánica.

• Reaparece un pico de incidencia al final del partido → combinación de fatiga neuromuscular + menor precisión neurocognitiva.

3️⃣ Velocidad y tipo de acción

• 66% ocurren a velocidad media o alta.

• Escenarios más frecuentes:

  • Deceleraciones abruptas

  • Cambios de dirección (COD)

  • Defensas laterales

  • Bloqueos y acciones reactivas

👉 La deceleración no controlada aparece como el mecanismo más repetido.

4️⃣ Posición articular en el momento de la lesión (SIN contacto)

El patrón lesional clásico aparece de forma muy consistente:

• Rodilla en flexión ligera (0–30°)

• Colapso en valgo dinámico

• Rotación interna tibial

• Tronco inclinado hacia el lado contrario

• Pie plantado y bloqueado en el suelo

Este patrón coincide con el modelo biomecánico descrito en laboratorio → ahora validado en deporte real.

5️⃣ Diferencias por deporte

⚽ Fútbol

• 60% en acciones defensivas.

• Mecanismos frecuentes:

  • Deceleración + giro

  • Recortes defensivos

  • Bloqueos en uno o dos apoyos

🏀 Baloncesto

• Mayor riesgo en:

  • Aterrizaje tras rebote

  • Recortes defensivos

  • Paradas bruscas en carrera

🤾 Balonmano

• Carrera diagonal → desaceleración → lanzamiento.

🏉 Rugby / Fútbol americano

• Predomina el contacto indirecto:
  empujón → pérdida de estabilidad del tronco → colapso medial.

🧠 Interpretación biomecánica y neurocognitiva

El LCA se lesiona cuando coinciden tres factores:

🔺 1. Factores biomecánicos

• Valgo + rotación interna

• Baja flexión de rodilla

• Déficit de control del core

🔺 2. Factores técnicos

• Frenada tardía

• Apoyo demasiado frontal

• Fallos en la anticipación

🔺 3. Factores neurocognitivos

• Decisión bajo presión

• Retraso en la reacción

• Dificultad de atención dividida (rival-balón-entorno)

👉 La lesión del LCA no es solo un problema mecánico, sino un fallo global de control motor en contexto dinámico.

💡 Aplicaciones prácticas para entrenadores y fisioterapeutas

🟩 1. Entrenamiento de desaceleración

• Frenadas progresivas → rápidas → reactivas

• Integrar componente cognitivo (luces, estímulos, rival)

🟦 2. Cambio de dirección con toma de decisiones

• COD reactivo

• Variabilidad del ángulo y de la velocidad

• Escenarios defensivos reales

🟪 3. Fortalecimiento específico

• Glúteo mayor y glúteo medio

• Isquios (énfasis excéntrico)

• Alineación cadera-rodilla-pie

🟧 4. Prevención contextual

• Simulación de partido

• Entrenamiento bajo fatiga controlada

• Escenarios defensivos laterales

• Trabajo perceptivo-cognitivo

👉 Prevenir el LCA es entrenar el gesto real donde ocurre la lesión, no solo fortalecer piernas.

📣 Conclusión práctica

La mayoría de lesiones del LCA se producen sin contacto, en acciones de alta velocidad, desaceleración o cambio de dirección, con un patrón biomecánico muy claro.
Los entrenadores deben integrar toma de decisiones, reactividad, control del tronco y desaceleración en los programas preventivos.
La fisioterapia debe enfocarse en control motor, fuerza específica y entrenamiento neurocognitivo.

Este estudio refuerza que la prevención del LCA es un proceso multifactorial, que debe simular el entorno real del deporte.

📖 Referencia científica

Högberg, J., et al. (2025). Anterior cruciate ligament injury mechanism in athletes across various sports: a scoping review. Annals of Joint, 10, 35.