Colesterol elevado: Guía práctica 2026 basada en ciencia para entrenadores

❤️‍🔥 COLESTEROL ELEVADO: GUÍA PRÁCTICA 2026 SEGÚN LA CIENCIA PARA ENTRENADORES, FISIOS Y AMANTES DEL FITNESS

El colesterol elevado sigue siendo uno de los factores de riesgo cardiovascular más ignorados… y a la vez más fáciles de modificar. Si eres entrenador personal, fisioterapeuta, runner, crossfitter o simplemente alguien comprometido con un estilo de vida saludable, entender cómo manejar la dislipemia es clave para mejorar salud, rendimiento y longevidad.

Esta guía práctica 2026 resume lo esencial de forma clara, directa y aplicable.

🧠 ¿Por qué el colesterol elevado es un problema real?

👨‍🦳 El 65% de los adultos presenta dislipemia. 📉 Solo 27% de los pacientes con enfermedad cardiovascular logra un LDL <55 mg/dL. 💥 Reducir 1 mmol/L de LDL disminuye el riesgo de eventos cardiovasculares en un 22%.

El colesterol elevado no es solo un número: • Aumenta la inflamación • Reduce el rendimiento • Acelera la fatiga • Aumenta el riesgo de infarto y ACV • Afecta la recuperación tras lesiones

🔬 Marcadores lipídicos que debes conocer

🧬 LDL-C El objetivo principal. Cuanto más bajo, mejor.

🧪 ApoB El marcador más preciso del número de partículas aterogénicas. Especialmente útil en obesidad, diabetes, síndrome metabólico e hipertrigliceridemia.

🧯 Triglicéridos y remnant cholesterol Los triglicéridos altos indican riesgo residual.

500 mg/dL aumenta el riesgo de pancreatitis.

🧬 Lipoproteína(a) – Lp(a) Genética.

50 mg/dL aumenta significativamente el riesgo cardiovascular. No responde a dieta ni ejercicio.

❤️‍🔥 Factores de riesgo que multiplican el problema

🔥 Factores clásicos: • Tabaquismo • Hipertensión • Diabetes • Obesidad

🧩 Factores modernos (modificadores de riesgo): • Inflamación crónica (RA, SLE, psoriasis, IBD, VIH) • Historia familiar • Estrés crónico • hsCRP elevado • Calcificación coronaria

La combinación de factores multiplica el riesgo, no lo suma.

🎯 Objetivos de LDL según riesgo (Guías 2025)

• Extremo: <40 mg/dL • Muy alto: <55 mg/dL • Alto: <70 mg/dL • Moderado: <100 mg/dL • Bajo: <116 mg/dL

No existe un nivel “demasiado bajo” de LDL según la evidencia actual.

🥗 Estilo de vida: la base del tratamiento

🥑 Dieta • Mediterránea o DASH • Reducir grasas saturadas • Evitar ultraprocesados • Aumentar fibra y vegetales

🏃‍♂️ Actividad física • 150 min/semana de ejercicio moderado • Fuerza 2-3 veces/semana • Evitar sedentarismo prolongado

⚖️ Peso corporal La pérdida de peso reduce LDL y triglicéridos.

🚭 Otros hábitos • No fumar • Alcohol con moderación

💊 Tratamiento farmacológico: lo esencial

1️⃣ Estatinas Primera línea. Seguras y eficaces.

2️⃣ Ezetimibe Añadido cuando las estatinas no son suficientes.

3️⃣ Bempedoico Alternativa útil en intolerancia a estatinas.

4️⃣ Inhibidores PCSK9 Reducciones potentes de LDL (hasta 60%).

5️⃣ Nuevas terapias Inclisiran (siRNA), antisense para Lp(a) y más en desarrollo.

🧠 Conclusión práctica para entrenadores y fisios

• El colesterol elevado es muy prevalente… y muy modificable. • Controlar LDL, ApoB y Lp(a) es clave para mejorar salud, rendimiento y longevidad. • El estilo de vida es la base, pero la farmacología es necesaria en muchos casos. • Cuanto antes se actúe, mejor será el pronóstico.

Referencia

Siegel et al., 2026. Clinical Research in Cardiology.